Успешная имплантация, или как вставить новый зуб
Подписаться на раздел|
Что такое успешная имплантация? Можно вдаваться в какие-то научные нюансы: отсутствие резорбции кости, боли и т.д. Но на практике критерием успеха имплантации считается функционирующий протез. Пациент, у которого он установлен, чувствует себя комфортно и не имеет повода обратиться к врачу. Другими словами, человек должен забыть о том, что он вставил себе зуб. Как этого добиться и что этому может помешать? Отвечают профессор, д.м.н. Ренат Рашитович Ахмеров и стоматолог-хирург Роман Феликсович Зарудий. Ренат Рашитович, вы недавно открыли клинику стоматологии и эстетики лица «Лафатер», поэтому первый вопрос к вам. Если рекламное объявление гласит: «Имплантация за один день! 100% гарантия!», можно ли ему верить? - Теоретически, да. Но теория и практика далеки друг от друга, как кирпич от бриллианта. А 100% гарантия в медицине – это вообще из области фантастики. Несмотря на то, что имплантация практикуется в России более 20 лет, 100% гарантию могут дать или безумцы или шарлатаны. Имплантация зубов это хорошо прогнозируемая методика, успешность которой, по общемировой практике, составляет около 98%. Это много. Но есть еще 2%. И это люди со своей историей болезни. Имплантация это хирургическая методика, и как всякая хирургическая методика может иметь свои осложнения. Если хирург говорит, что он гарантирует 100% успеха – бегите. • Имплант – аналог корня зуба. Сейчас преимущественно используется один вид имплантатов винтовой. По сути, современный имплант это шуруп, который вкручивается в кость. С единственной оговоркой, что это высокотехнологичный шуруп. С особой резьбой, покрытием и пр. Такие шурупы имеют разную длину и диаметр. На сегодняшний день систем в мире имплантов более двухсот. • Клиника «Лафатер» работает с имплантами Astra Tech и Adin. Стоимость установки от 20 до 45 тыс. руб., включая цену импланта. Роман Феликсович, какова реальная приживаемость имплантов? - «Приживаемость» некорректное выражение, обычно врачи говорят об остеоинтеграции. Объясняя немедицинским языком, имплант вступает в тесные взаимоотношения с окружающей его костью. В идеале происходит сращивание, т.е. вокруг импланта нарастает кость, которая и держит его. Бывают случаи, когда пациент здоров, без хронических заболеваний, с хорошей костью, розовой слизистой и тогда можно теоретически в тот же день поставить ему имплант. В этой ситуации остеоинтеграция на нижней челюсти составляет три месяца, на верхней четыре. Это классика. А сразу все сделать нельзя? Чтобы уйти с новым зубом? - Я люблю все пробовать на собственном опыте. У меня самого стоят три импланта. И я сказал ортопеду: давайте сделаем все побыстрее. Через две недели после имплантации была установлена временная коронка. Как пациент скажу: нюанс в том, что это несколько дискомфортно. Все зависит от конкретного пациента, состояния его здоровья. Но если делать все в один день, то человек проведет его в клинике. И речь при этом идет о небольших работах – на одном, двух имплантах. Чаще всего имплантация это двухэтапное мероприятие: • Установка импланта. Пациент возвращается в клинику через три-четыре и больше месяцев (зависит от клинической ситуации). В это время идет процесс остеоинтеграции. • Протезирование. На имплант устанавливается коронка. Что делать, если имплант выпал? - Это неприятно, но поправимо. Полгода кость заживает, восстанавливается, а потом добро пожаловать на имплантацию. Как правило, вторичная имплантация проходит успешно, т.к. и пациент и хирург уже прошли все этапы и знают различные нюансы. Роман Феликсович, как врач, ежедневно устанавливающий импланты, скажите: может ли имплант выпасть по вине хирурга? - Может. Именно поэтому перед тем как делать имплантацию нужно как можно больше узнать о клинике, о докторе, который будет оперировать. Есть ли рекомендации перед имплантацией и в период реабилитации? - Есть врачебные рекомендации по приему медикаментов. Интенсивное курение ухудшает процессы регенерации и остеоинтеграции. Поэтому от этой привычки следует отказаться хотя бы на время или сократить количество сигарет. В общем-то, все рекомендации банальны и сводятся к здоровому образу жизни. А как жить, каждый решает сам. Недостатки ортопедических конструкций Имплантация – это метод восполнения зубных рядов. Естественно, у данной методики есть альтернативы: ортопедические конструкции с опорой на собственных зубах или съемные протезы. Однако все эти методики имеют ряд существенных недостатков перед имплантацией. Рассказывает Роман Феликсович Зарудий: - Мой пациент, директор крупного предприятия, как и многие бывшие советские люди, не доверял имплантации и долго носил полный съемный протез. В один далеко не прекрасный для него день на совете директоров этот протез упал. На стол. Сохранить достоинство в такой ситуации еще никому не удавалось. От состояния зубов напрямую зависит качество жизни. Это ярко видно, когда приходит человек совсем без зубов и перед ним встает выбор: или ставить имланты, чтобы получить в дальнейшем несъемный или условно съемный протез, или ходить с пластмассой во рту, которую надо смазывать фиксирующими мазями и прочим медом, прополисом, мумие. Пластмасса ломается, окрашивается, мешает есть, жить… Особенно если речь идет о социально активных людях. Он публичный человек, а зубов нет! Как общаться, произносить речи? А как казаться настоящим мужчиной, если перед сном нужно вынимать челюсть и класть в стакан? Чем плох полный съемный верхний протез? Тем, что он закрывает все нёбо и вкусовые рецепторы. А значит, пациент теряет часть вкусовых ощущений. Чем плох полный съемный нижний протез? Он балансирует. В любой момент человек может встать на высокую трибуну и… Блямс! Что касается протезов на собственных зубах, тут, конечно, решать самому пациенту, и каждый должен понимать последствия установки таких конструкций. Самый простой случай отсутствует один зуб. Ну как можно молодой красивой женщине предлагать протез с опорой на собственных зубах?! Тем более если рядом здоровые зубы! Их же надо убить, обпилить, обточить. А срок службы таких протезов 7 лет. Бывает, конечно, что они и по 15 стоят, но когда их снимаем, наблюдаем жуткую картину. Трогать это не хочется. Если вы потеряли зуб – не откладывайте проблему в долгий ящик, помните – чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее, проще и дешевле пройдет имплантация. Берегите зубы! Беседу записала Светлана Волкова
|
|
|
