Методы лечения и коррекции зрения у детей. Цветоимпульсная терапия. Травмы глаза
Подписаться на раздел|
Миопия (близорукость) - это наиболее распространенный вид патологии рефракции. По статистике близорукостью страдает каждый третий житель планеты. Близорукость проявляется снижением остроты зрения вдаль. Близорукость у детей может быть врожденной или приобретенной (появляется в период роста организма ребенка). Обычно близорукость начинает прогрессировать в возрасте от 7 до 15 лет во время длительных зрительных нагрузок и во время пубертатного (подросткового) периода. Ложная близорукость, спазм аккомодации у ребенка, детей Спазм аккомодации (ложная близорукость) проявляется как нарушение функционирования глазной мышцы, в результате чего ребенок теряет способность поддерживать четкое видение предметов. Ложная близорукость проявляется чаще всего у детей и подростков, чему способствует большая зрительная нагрузка на близком расстоянии, действие на глаз очень яркого света, длительное пребывание за монитором компьютера, телевизора, несоблюдение правил гигиены зрения. Развитию ложной близорукости у детей также способствуют следующие факторы: плохая освещенность рабочего места ребенка, ослабление тонуса спинных и шейных мышц, неправильный распорядок дня, нерациональное несбалансированное питание, длительное времяпрепровождение за компьютером и телевизором, плохая физическая форма, отравление фосфорорганическими веществами (хлорофос, карбофос и другие), психологическая неуравновешенность ребенка. Ложная близорукость, спазм аккомодации: основные проявления Основными проявлениями спазма аккомодации (ложной близорукости) являются ухудшение остроты зрения и головные боли. При несвоевременном и позднем выявлении спазма аккомодации, а также пренебрежении лечением он может перерасти в близорукость. Лечение спазма аккомодации и других нарушений зрительной функции. Компьютерные программы. В Детском медицинском центре "Маркушка" проводится современная диагностика и лечение спазма аккомодации, а также других часто встречающихся заболеваний глаз у детей с применением специальных компьютерных программ восстановления нормальной функции зрения. Комплекс программ для диагностики, лечения и профилактики глазных болезней в Детском медицинском центре "Маркушка" предоставлен фирмой "Астроинформ СПЕ". Программа "Relax!". Нормализующее действие на аккомодацию Программа "Relax!" оказывает нормализующее действие на аккомодацию. Используемые в программе стимулы с определенными пространственными, временными и цветовыми параметрами выводят аккомодацию из фиксированного напряженного состояния. Программа предназначена для восстановления аккомодационной способности и применяется в комплексном лечении миопии и амблиопии. Программа рекомендуется для профилактики детской миопии, пресбиопии и для разгрузки аккомодации при работе с компьютером. Продолжительность тренировки для ребенка – 5 минут. Диагностика, лечение косоглазия, амблиопии у детей, ребенка. Программа "eYe" ("Ай") Программа "eYe" ("Ай") предназначена для диагностики и лечения амблиопии и косоглазия, восстановления и развития бинокулярного зрения. В основу упражнений положены методы плеоптики, ортоптики и диплоптики. Разделение полей зрения осуществляется с помощью красно-синих очков. Показания к лечению: амблиопия любой степени, нарушения бинокулярного зрения, при содружественном косоглазии и гетерофории, при остроте зрения хуже видящего глаза не ниже 0,4 (с коррекцией), при бифовеальном слиянии или функциональной скотоме на синоптофоре, при угле косоглазия до 5-10 градусов по Гиршбергу (при больших углах – с призматической коррекцией). Развитие правильной локализации и фиксации, повышение остроты зрения у детей, ребенка Упражнения "Тир" и "Погоня" – это игры, способствующие развитию правильной локализации и фиксации, повышению остроты зрения. Во время игры происходит локальное и общее раздражение сетчатки яркими цветовыми динамическими стимулами. Лечебный эффект достигается даже в тех случаях, когда резко неустойчивая фиксация делает применение самостоятельных способов лечения амблиопии невозможным. Цветоимпульсная терапия, светоимпульсная коррекция, близорукость, дальнозоркость у ребенка, детей, стимуляция сетчатки глаза Визуальная цветостимуляция (цветоимпульсная терапия) - эффективный безмедикаментозный метод лечения глазных болезней и других заболеваний у детей, профилактики и реабилитации, сочетающий цветотерапию и биоритмотерапию. Волновые вибрации основных цветов радуги оказывают восстанавливающее действие на организм ребенка и его функции. Воздействие осуществляется искусственным видимым светом на органы и системы организма ребенка через сетчатку глаза, зрительный анализатор, центральную нервную систему. Метод отличается физиологичностью, отсутствием аллергических реакций, неинвазивностью, кожные покровы и слизистые не повреждаются. С 1 февраля 2011 г. в детском медицинском центре (детской клинике) "Маркушка" используется метод цветоимпульсной терапии с применением специальных тренажерных очков АСИСТ (рекомендованы к применению МЗ РФ). Цветоимпульсная терапия. Близорукость, дальнозоркость, компьютерная болезнь глаз у ребенка, детей Метод цветоимпульсной коррекции (терапии) для восстановления зрения и профилактики различных болезней глаз и нарушений зрения, прибрел широкую известность и признание специалистов-офтальмологов. Цветоимпульсная терапия – это гимнастика (упражнения) для глаз, укрепляющая микромышцы хрусталика и глазного яблока. Регулярное проведение сеансов цветоимпульсной терапии ребенку (с возраста 5 лет) обеспечивает выраженный терапевтический эффект при лечении таких заболеваний глаз как близорукость, дальнозоркость, компьютерная болезнь глаз у детей, катаракта и глаукома (на начальных стадиях). Прямыми показаниями для проведения цветоимпульсной терапии являются: - компьютерная болезнь глаз; - спазм аккомодации; - возрастная макулярная дистрофия; - дегенеративные изменения зрительного нерва различной этиологии; - амблиопия, пресбиопия; - близорукость; - дальнозоркость; - глаукома (на начальной стадии). Цветоимпульсная терапия. Снятие психоэмоционального напряжения у ребенка, детей Регулярное проведение сеансов цветоимпульсной терапии ребенку обеспечивает терапевтический эффект и психоэмоциональную коррекцию работы головного мозга у детей и нервной системы в целом. Длительная (хроническая) недостаточность освещения в осенне-зимний период или занятия ребенка при отсутствии естественной освещённости, вызывают у детей состояние угнетенности, повышенной утомляемости, снижение общего тона настроения, а, иногда, и депрессию. Цветоимпульсное воздействие направлено на профилактику и лечение негативных психоэмоциональных состояний. Ожидаемые эффекты цветоимпульсной терапии - расслабленность, чувство комфорта, улучшение сна у ребенка, уменьшение головных болей, бодрость, подъём настроения, увеличение работоспособности детей. Показаниями к использованию цветоимпульсной терапии для снятия психоэмоционального напряжения у детей являются: - психоэмоциональные расстройства у ребенка (раздражительность, плаксивость, нарушения сна, снижение работоспособности и настроения); - различные расстройства сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы и др. (возникновение которых связано со стрессами у детей); - головные боли у ребенка; - повышенное и пониженное артериальное давление (вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь); - повышенная метеочувствительность; - остеохондроз; - бронхиальная астма. - частые простудные заболевания. Травма орбиты (глазницы) у детей, ребенка Орбита (глазница) - парная полость в черепе, содержащая глазное яблоко с его придатками. Травмы орбиты – довольно частая патология, которая может встретиться в клинической практике врачей разных специальностей (офтальмологов, травматологов, нейрохирургов и др.). Диагностика и лечение травм органа зрения и его придаточного аппарата одна из важных проблем детской офтальмологии. Число больных с повреждениями орбиты по данным некоторых авторов колеблется от 1,07% до 2,7% от общего числа офтальмологических больных и приближается к 4% от больных с травмами органа зрения. Причины повреждения орбиты Частые причины повреждения орбиты: удары в область орбиты кулаком, тупыми предметами (камень, теннисный мяч, снежки, хоккейные шайбы и клюшки, снегоходы, автотранспортные травмы). Максимальная частота травм области орбиты у детей отмечена в период каникул и в праздничные дни. Переломы стенок орбиты. Механизмы Возможны и обсуждаются разные механизмы переломов костных стенок орбиты. При тупой травме возможны изменения, возникающие под воздействием травмирующей силы в месте ее приложения или на протяжении в результате деформации самой структуры орбиты. Не исключено, что глазное яблоко, непосредственно от удара само, под влиянием гидродинамических сил, способно нарушить целостность наиболее тонких стенок. Многие авторы отмечают, что мягкие ткани орбиты оказывают повреждающее компрессионное действие на ее стенки вследствие резкого увеличения внутриорбитального давления в момент травмы. И, наконец, значительное возрастание повреждающего действия травмирующей силы по мере ее абсорбции костными стенками орбиты. Среди изолированных переломов, по данным Eheeder, чаще всего встречаются переломы нижней стенки орбиты – в 67% случаев. Смешанные переломы орбиты чаще всего встречаются при переломах свода и основания черепа – 42%, а также при переломах скуловой кости – 39%. Диагностика повреждений орбиты. Прямые и косвенные признаки Диагностику контузионных повреждений орбиты проводят исходя из совокупности прямых и косвенных признаков перелома. Прямые признаки: - симптом «ступеньки» или локальной болезненности при пальпации вдоль орбитального края глазницы; - эмфизема век, экзофтальм или энофтальм; - смещение глазного яблока по горизонтали или вертикали; ограничение активной подвижности глазного яблока при положительном "тракционном тесте" Конверса; - диплопия. Косвенные признаки: - отеки и кровоподтеки мягких тканей окологлазничной области и век; - типичная локализация субконъюнктивальных кровоизлияний соответственно месту перелома; - хемоз конъюнктивы; - ранний симптом "очков"; - одностороннее носовое кровотечение; - расстройство кожной чувствительности в зоне разветвления I-II ветвей тройничного нерва; - внезапная односторонняя слепота; снижение зрения при прозрачных оптических средах глаза; птоз. Двоение (диплопия) у ребенка, детей. Двоение предметов окружающего мира Одним из самых распространенных проявлений переломов орбиты является нарушение бинокулярного зрения у детей, которое проявляется на ранних сроках после травмы диплопией (двоение предметов окружающего мира). Двоение (диплопия) – нередкая жалоба пациентов, обращающихся за офтальмологической помощью. Диплопии уделяется достаточное внимание в современной офтальмологической литературе. Публикации по данной тематике связаны с предложениями отдельных методов исследования и лечения. Между тем диплопия представляет собой достаточно четко очерченный синдром, доставляющий мучительные страдания и служащий поводом для полной или частичной утраты ребенком ранее приобретенных навыков Основная жалоба больных заключается в двоении предметов окружающего мира. Чаще всего оно бывает при двух открытых глазах. Двоение может быть полным, то есть во всех направлениях взора, или частичным, - в какой-то части поля взора. Самой тяжелой является диплопия при взгляде вниз. Как правило, пациент может точно отметить день, и даже момент, когда появилась диплопия. Двоение, особенно если раньше у больного было полноценное бинокулярное зрение – мучительная жалоба. Больной ребенок утрачивает ранее приобретенные навыки: ему становится трудно ходить, писать, читать, пользоваться транспортом, выполнять работу по дому. Мы обозначили в наших наблюдениях двоение термином орбитальная диплопия, которая возникает вследствие травмы орбиты (взрывного перелома, при котором фронтальный удар вызывает мгновенное повышение внутриорбитального давления и перелом стенки орбиты). При этом возможно сочетание смещения глазного яблока и повреждение глазодвигательных мышц (парез, паралич или их ущемление в области повреждения костных стенок орбиты). Диагностические тесты на диплопию При обследовании больных мы пришли к выводу о достаточно высокой диагностической значимости при диплопии у детей ряда клинических исследований. Тест на скрытую диплопию (больной двумя глазами фиксирует источник света, в то время как перед одним глазом устанавливается красное стекло и в случае нарушения функции глазодвигательных мышц или смещения глазного яблока больной вместо одного реального, видит сразу два разноокрашенных источника света). Определение пассивной подвижности глаз при помощи тракционного теста Конверса (обнаружение затруднения движения возникающего при попытках пассивно сместить глазное яблоко в направлении отсутствия активного движения). Коордиметрия по Гессу, исследование двойных изображений по Гаабу, трехэтапный тест Паркса, подвижность глаз в разных позициях взора, исследование на синоптофоре, исследование поля одиночного видения, характер зрения. Окончательный диагноз перелома ставится на основании рентгенологического исследования в двух стандартных проекциях (задней прямой и боковой), компьютерной томографии орбиты и ретробульбарного пространства.
|
|
|
