Лечение в Германии: профилактическое обследование кишечника спасает жизнь!
Подписаться на раздел|
В последнее десятилетие медики диагностируют неуклонный рост заболеваемости раком кишечника. В структуре онкологических болезней злокачественные образования слизистой прямой или толстой кишки по смертности и частоте занимают вторую позицию после опухолей легких. Это связано с тем, что больше половины пациентов поступают в специализированные стационары с неоперабельными стадиями, протекающими на фоне серьезных осложнений: кишечной непроходимости, кровотечений и абсцессов. При операциях, которые проводятся после манифестации клинической симптоматики, смертность больных достигает 30-60%, что свидетельствует о необходимости ранней диагностики рака толстой кишки. Цель диагностических мероприятий Научно обосновано, что опухолевые новообразования кишечника злокачественного происхождения развиваются из аденом, которые являются субстратом для опухоли. При раннем выявлении и тотальной резекции полипов можно предотвратить развитие злокачественной опухоли, а при обнаружении рака на первых стадиях возможно добиться стойкой ремиссии в 90% случаев. Вот почему так важно регулярно проходить профилактические обследования даже при полном отсутствии симптомов и жалоб со стороны кишечного тракта. Методы диагностики 1. Тест на наличие в анализе кала "скрытой" крови. Предпосылкой для проведения тестирования является тот факт, что рак ободочной кишки и железистые аденомы склонны к периодическим кровотечениям. Для получения надежно положительного теста необходимо присутствие выделившегося из эритроцитов гемоглобина и ежедневная потеря крови в количестве 20 миллилитров. При дальнейшем обследовании пациентов с положительным тестом на "скрытую" кровь в кале аденомы выявляются в 40-45% случаев, рак ободочной кишки — в 7-10%. Достоинства методики: простота исполнения, дешевизна. Недостатки: существенный процент ложно-положительных результатов (более 50), тест малоинформативен, если новообразования локализуются в правом сегменте ободочной кишки или диаметр полипов не превышает 2 сантиметров. Анализ каловых масс на наличие крови способствует снижению смертности от рака кишечника на 10-35%. 2. Колоноскопия. Показанием к процедуре служит появление клинических признаков, которые косвенно/прямо свидетельствуют о поражении толстой кишки, возраст старше 50 лет, наличие в анамнезе факторов риска по онкологии. На данный момент колоноскопия — это высокоимформативный способ диагностики колоректального рака, органично сочетающий в себе тестовую точность, оптимальный баланс стоимости, безопасность и комфорт для пациента. С помощью колоноскопии удается обнаружить до 70% карцином прямой/ободочной кишки и до 45-50% аденом, снизив тем самым смертность от злокачественных образований кишечника на 65-90%. Факторы риска по колоректальному раку: — патологии кишечника воспалительного генеза: болезнь Крона, ингвагинальная лимфогранулема, язвенный колит, радиационный проктоколит; — возраст старше 50 лет; — наследственная аденокарциома, семейный раковый синдром; — наличие у близких родственников и членов семьи колоректальной аденомы или колоректального рака.
|
|
|
