Опередить конкурентов Подключить ЛИДЕР бесплатно
Раздел Статьи о медицине, красоте и здоровье, является интерактивным, все статьи размещают самостоятельно клиники, салоны красоты и компании.

Cтатьи посвящены отраслям медицины, красоты и здоровья. В данном разделе авторы статей желают познакомить посетителей с интересным материалом, анонсами и новинками в своей области.

Мнение владельца Rusmed.Ru не обязательно совпадает с материалом и мнениями изложенными в материалах статей. У каждой размещенной статьи в конце текста имеется ссылка на учетную запись автора разместившего данную статью.

Полезная информация

Технические особенности современных нейровидеоэндоскопических систем

Видеоэндоскопическая нейрохирургия является одним из наиболее перспективных направлений современной медицины, развитие которой непосредственно связано с достижениями в сфере оптических технологий [1-6].

Нейроэндоскопическая видеосистема включает в себя нейроэндоскоп, цветную телевизионную камеру с адаптером, позволяющим подключать ее к эндоскопу, осветитель и световод, передающий световой поток от осветителя через эндоскоп в операционную рану. Кроме того, нейроэндоскопический видеокомплекс может дополняться устройствами кадровой памяти и системами цифровой обработки изображения в реальном времени с помощью специальных видеопроцессоров. Для получения документации изображений используют видеомагнитофоны и видеопринтеры.

Все видеосистемы по качеству изображения и связанному с ним принципу построения делятся на различные классы.

К первому классу относятся системы, включающие в свой состав аналоговые телевизионные камеры на ПЗС матрицах и обеспечивающие разрешающую способность не более 400 телевизионных линий. Эти камеры имеют автоматический и ручной баланс белого, работают в бесподстроечном режиме с источниками света с цветовой температурой от 2800 до 6500 К, а их предельная чувствительность составляет 3-5 лк. Масса камерных головок не превышает 100 г.

В отличие от описанных, видеосистемы второго класса имеют разрешающую способность от 450-550 у одноматричных до 600-800 строк у трехматричных видеокамер. По остальным параметрам этот класс систем близок к первому.

Развитие цифрового телевидения привело к созданию вместо аналоговых цифровых видеокамер, характеризующихся тем, что цифровая обработка позволяет в широком диапазоне изменять контрастность изображения, корректировать четкость и цветность, подавлять шумы, использовать параметры двухмерных изображений для воспроизведения третьего измерения.

Особую значимость видеоэндоскопии в нейрохирургии придает использование миниатюрных цифровых трехматричных цветных стереокамер с разрешением до 800 телевизионных линий, синтезирующих объемное изображение.

Современные миниатюрные нейроэндоскопы, имеющие диаметр от 0,4 мм до 6 мм, подвижный дистальный сегмент с высокой освещенностью и широким полем зрения, значительно повысили эффективность эндоскопических исследований и операций. В настоящее время выпускаются диагностические нейроэндоскопы без инструментального канала диаметром от 0,4 мм до 4 мм и операционные нейроэндоскопы диаметром 1,6-6 мм с инструментальным каналом диаметром 0,65-2 мм.

Выполнение нейроэндоскопических манипуляций невозможно без применения микроинструментов, включающих микрощипцы для биопсии, а также рассечения кист и мембран, захватывающих микрощипцов для удаления патологического материала и инородных тел, баллон-катетеров, лазерных микроволокон для гемостаза, вапоризации и рассечения тканей.

Говоря о технических преимуществах жестко-гибкой эндоскопии, следует подчеркнуть, что они обеспечиваются:

- оптимальной глубиной поля в сочетании с комбинацией "холодного" мощного освещения и высокоэффективной системы светопередачи;

- использованием универсальных малогабаритных галогеновых и ксеноновых источников света;

- управляемостью гибкого дистального сегмента эндоскопа, расширившей зону обзора и возможности стереотопической ориентации;

- наличием инструментального канала для инсталляции и аспирации жидкости, а также манипуляций эндоскопическим микроинструментарием;

- оптимальной конструкцией узла ручного управления, обеспечивающей выполнение манипуляций одной рукой и полное освобождение второй руки хирурга для введения эндоскопа и осуществления операций с помощью микроинструментов;

- линейной зависимостью между дистанцией и степенью увеличения рассматриваемого объекта, превышающего 10-кратное, что определяет эффект эндомикроскопии;

- возможностью прямой, боковой и ретроградной визуализации объекта, а также динамичностью и полипроекционностью исследования.

Таким образом, развитие минимально инвазивной нейрохирургии невозможно без широкого использования современной эндоскопической и видеотехники.

Литература:
1. Карахан В.Б. Диагностическая и оперативная внутричерепная эндоскопия: (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. д-ра мед. наук. – М., 1989. – 36 с.

2. Карахан В.Б. Современная стратегия эндонейрохирургии // V Междунар. симп. "Повреждения мозга (Минимально инвазивные способы диагностики и лечения)": Материалы симп. – СПб, 1999. – С. 240-244.

3. Apuzzo M.L.J., Heifetz M.D., Weiss M.H., Kurze T. Neurosurgical endoscopy using the side-viewing telescope // J. Neurosurg.– 1977.– Vol. 46, № 2.– P. 398-400.

4. Cawley C.M., Tindall G.T. New techniques in managing sellar pathologies through modifications of the traditional transsphenoidal approach // Crit. Rev. Neurosurg. – 1997. – Vol. 7, № 2 . – P. 115-122.

5. Fries G., Perneczky A. Endoscope-assisted brain surgery: part 2 – analysis of 380 procedures // J. Neurosurg. – 1998. – Vol. 42, № 2. – P. 226-231; discussion. – P. 231-232.

6. Heilman C.B., Shucart W.A., Rebeiz E.E. Endoscopic sphenoidotomy approach to the sella // Neurosurgery. – 1997. – Vol. 41, № 3. – P. 602-607.

Автор: к.м.н., доцент А.Ю. Щербук
Источник: сайт отделения
Учетная запись: Нейрохирургическое отделение городского клинического онкологического диспансера
Дата: 31.12.09

Клиники Салоны Компании
Консультации Объявления Статьи Товары Услуги Фотогалерея Выставки
  Пожалуйста подождите...