Атрофический вагинит. Как подготовиться к разговору с врачом?

После менопаузы яичники перестают вырабатывать эстроген. Снижение количества этого гормона в крови может вызвать различные общие симптомы, такие как приливы и ночная потливость.

Другие общие симптомы включают усталость, нервозность, бессонницу и раздражительность, а также нарушение концентрации внимания и памяти.

Существуют также местные симптомы, такие как сухость влагалища, которая, в свою очередь, вызывает раздражение: зуд, жжение и болезненность во время полового акта, а также более частые бактериальные инфекции. Все эти местные симптомы называют атрофическим вагинитом

Непосредственной причиной этого явления является атрофия тканей влагалища и снижение гидратации стенок влагалища. Помимо менопаузы и связанного с ней дефицита эстрогена потеря тканей влагалища может быть вызвана: лучевой терапией, химиотерапией, хирургическим удалением яичников, применением антиэстрогенных препаратов из группы SERM при лечении остеопороза, и из группы СИОЗС при лечении депрессии.

Женщины в период менопаузы и постменопаузе, страдающие атрофическим вагинитом, также более восприимчивы к инфекциям вагиноза. Эта повышенная восприимчивость к инфекции связана с истончением эпителия, который является эффективным барьером для патогенных микроорганизмов, и с изменениями местной флоры из-за повышения рН влагалища.

Как подготовиться к разговору с врачом-гинекологом

Женщины часто считают, что говорить со своим врачом о сухости влагалища неловко, потому что речь идет о старении и сексе. Чтобы получить максимальную отдачу от исследования, вам следует:

• подготовиться к визиту;

• честно ответить на вопросы во время визита;

• спросить напрямую о менопаузе и атрофическом вагините;

• спросить о вариантах лечения;

• составить список вопросов, которые вы собираетесь задать врачу (после входа в кабинет даже самые важные из них могут исчезнуть из памяти);

• включить в свой список свои симптомы и то, что вас беспокоит;

• вести дневник всех своих симптомов и менструальных циклов. Это позволит лучше понять происходящие изменения и будет полезно врачу при проведении собеседования. Такой дневник позволяет увидеть изменения уровня гормонов, которые могут повлиять на тяжесть симптомов.

Иногда бывает полезно передать список вопросов врачу или медсестре перед входом в кабинет.

В нашем центре гинекологии https://www.clinic-sl.ru/problem/ginekologiya/ врачи ответят на все возникшие у вас вопросы. Записывайтесь на консультацию по ссылке.

Если вы думаете, что это хорошая идея, возьмите с собой и своего партнера. Вы можете попросить его войти в кабинет после медицинского осмотра и поговорить с врачом о менопаузе и ваших симптомах.

Не стесняйтесь говорить о сексуальных вопросах. Врач может не предложить сам обсуждать эти темы, потому что боится вас смутить. Однако, когда он увидит, что вы хотите поговорить о сексе, он будет рад обсудить с вами любые вопросы.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Антигистаминные препараты, парафармацевтические гели, селективные модуляторы рецепторов эстрогена - используются при остеопорозе и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - используются при депрессии.

Список вопросов врачу-гинекологу

• Как следует принимать эстроген перорально или вагинально?

• Можно ли использовать оба метода одновременно?

Иногда пероральное лечение не дает желаемого эффекта, потому что во влагалище не поступает достаточное количество эстрогена. Вагинальные таблетки могут быть наиболее правильным решением.

• Стоит ли проверять уровень гормонов?

Тот факт, что вы принимаете одну и ту же дозу гормонов в течение определенного периода времени, не означает, что ее не следует корректировать. Спрос меняется с возрастом.

• А как насчет сексуального влечения?

Многие женщины обнаруживают, что их сексуальная активность снижается из-за симптомов атрофического вагиноза, связанных с менопаузой. Это может быть результатом снижения уровня гормонов, влияющих на половое влечение. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы найти подходящие решения этой проблемы для вас.

4. Список симптомов

Какие симптомы вы наблюдаете, выберите и покажите список врачу во время визита:

• сухость влагалища;

• вагинальный зуд;

• жжение во влагалище;

• жжение, обильные белые выделения;

• боль во время полового акта (диспареуния);

• зуд вульвы;

• желтые, пахучие выделения;

• болезненное мочеиспускание;

• поллакиурия;

• недержание мочи;

• инфекции мочевыводящих путей.

Все эти симптомы могут ухудшиться при бактериальном, дрожжевом или трихомониазном вагинозе. Женщины в постменопаузе подвержены риску этого типа инфекции из-за повышенного рН влагалища, связанного с дефицитом эстрогена. Со временем недостаток вагинальной смазки часто вызывает сексуальные проблемы и связанные с ними эмоциональные расстройства. Подробнее узнать о методах лечения вагинита вы можете по ссылке https://www.clinic-sl.ru/problem/ginekologiya/vaginit/