Вульводиния: виды, причины, лечение

Вульводиния – это болезненные ощущения в области наружных половых органов (вульвы), которые продолжаются в течение 3 месяцев или более и не имеют четкой причины. Этот неприятный симптом встречается у каждой пятой женщины и может возникать в любом возрасте. Он причиняет пациентке заметный дискомфорт, нарушает ее привычный образ жизни, мешает половым контактам и, при длительном течении, может стать причиной подавленности, апатии и даже депрессии. Женщинам, столкнувшимся с вульводинией, требуется помощь опытного гинеколога. На сайте https://www.sm-eko.ru/ можно записаться на прием к специалисту, пройти обследование и получить подробные рекомендации по лечению.

Виды вульводинии

Классификация вульводинии основана на характере дискомфорта и особенностях его возникновения.

• Непровоцируемая. Болевые ощущения в области вульвы и преддверия влагалища появляются без какого-либо воздействия на ткани. Могут возникать как в покое, так и во время ходьбы, полового акта и т.п. Эта форма патологического состояния часто приводит к снижению работоспособности и значительным психологическим проблемам.
• Провоцируемая. Боль возникает при механическом воздействии на ткани. Они могут возникнуть во время гинекологического осмотра, мастурбации, полового контакта или гигиенических процедур. В некоторых случаях эта форма патологического состояния может сопровождаться вагинизмом, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц преддверия влагалища. При сочетании этих двух патологических состояний может возникнуть спазм с ответным болевым синдромом или наоборот.
• Психосоматическая. Эту форму вульводинии принято рассматривать как отдельную категорию. Боли могут быть спровоцированы поступками, словами или даже мыслями, т.е. носят психосоматическую природу. Иногда ее относят к непровоцируемой вульводинии.

В случае выяснения типа приобретенной вестибулодинии специалисты учитывают время, когда у женщины появились признаки возникновения сексуального расстройства. Различают 2 вида патологического процесса.

• Первичный. Крайне редко диагностируемое стойкое нарушение, обычно имеющее врожденный характер. Патологические симптомы появляются после первого полового акта.
• Вторичный. Патологическое состояние считается основной формой расстройства и появляется на фоне внешних причин (травмы, инфекции или химических веществ).

Также патология может быть локальной (эпицентр боли расположен в небольшом участке гениталий) или генерализованной (боль захватывает всю вульву).

При каких заболеваниях возникает вульводиния

Симптомы вульводинии могут появляться у женщин при множестве различных патологий. В их число входят не только гинекологические заболевания.

Аллергия

Женины ежедневно используют для интимной гигиены большое количество химических веществ в форме отдушек и красителей. Любое мыло, гигиенические тампоны и прокладки содержат химикаты. Женщина может иметь аллергию на любое из этих веществ, что и становится причиной появления неприятной симптоматики.

Кандидоз вагинальный («молочница»)

При снижении местного иммунитета грибки рода Candida, имеющиеся в небольшом количестве, начинают активно размножаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса и появление неприятной симптоматики:

• зуд и жжение во влагалище;
• покраснение наружных половых органов;
• творожистые выделения белесого цвета с кисловатым запахом.

Сахарный диабет

Обычно для развития вульводинии достаточно длительного или внезапного повышения в крови уровня сахара. Диабетическая форма вульвита бывает:

• осложненной (эрозивной, язвенной, язвенно-некротичнской);
• неосложненной;
• острой;
• хронической.

Для нее характерны все 5 признаков вульводинии:

• болевой синдром;
• отечность;
• покраснение;
• нарушение мочеиспускательной функции;
• повышение температуры в тканях вульвы и преддверия влагалища.

Лечение вульводинии

Для лечения вульводинии используется комплексный подход. Программа подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. Ей могут быть назначены:

• медикаментозные препараты (обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, антигрибковые и т.п.);
• физиотерапия, направленная на стабилизацию работы мышц тазового дна;
• электромиостимуляция;
• помощь сексолога, психолога, психотерапевта.

В некоторых случаях для устранения вульводинии используются антидепрессанты, противотревожные средства. В некоторых случаях используются лечебные блокады: местное введение анальгетиков. Если боль является следствием общего заболевания или локального воспалительного процесса, на первый план выходит устранение фоновой патологии.